近来,玉门市严密型县域医共体2025年度医保基金总额打包付出协议签定,总额付费、结余留用、合理超标分管的打包付费机制同步树立运转。玉门市医保局初次向医共体牵头单位三方共管账户打包付出4月医保结算费用635.96万元,标志着玉门市严密型县域医共体医保付出方法变革正式迈入本质化、规范化、长效化运转新阶段。
玉门市医保局以“三强化一提高”为抓手,全力推进变革落地。强化准则建造,细化了基金办理、付费管控、结余留用、查核监督等12个方面,保证方针履行有据可依。强化部分协同,联合卫健、财务等部分举行联席会议,树立常态化联席会议与问题谈判机制,处理医保基金总额付费、基金办理、数据同享等问题,推进医共体医保方面方针顺畅落地履行。强化才能提高,安排医共体基金办理、信息系统维护运转等方针训练,提高了医疗机构对医保付出变革方针的履行力。提高资金结算功率,经过优化审阅、结算、付出程序,将拨付批阅时限由15日紧缩至3日,总额预算10%以内的结余资金可作为医共体收入用于医共体开展。及时审阅拨付集采药品预付金115.6万元,削减医疗机构费用垫支压力,提高了医保基金运用功率。
玉门市将从优化信息系统配置晋级、深化付出方法变革、促进分级治疗执行等方面协同发力,完成大众享实惠、基金保安全、医院有开展。
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